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異物梗塞黃金4分鐘 哈姆立克自救

【華人健康網記者駱慧雯/台北報導】年糕、湯圓、果凍、堅果......,春節期間,這一些琳瑯滿目應景食物,一不小心就會造成異物梗塞,導致呼吸困難。醫師提醒,當呼吸道完全梗塞,急救黃金時間僅有4至6分鐘,建議民眾學會「哈姆立克法」,自救救人,避免遺憾的發生。


 

台中慈濟醫院急診室主任黃正金表示,每個人都可能發生異物梗塞的情況,但老人及嬰兒或因功能退化、或因仍在發育,吞嚥本來就比較困難,因此異物梗塞情形較常發生在他們身上。為避免不小心大口吞下,卡住氣管,食物最好都能事先切細。

急診臨床上,每年春節都會傳出異物梗塞個案,當呼吸道完全梗塞時,急救黃金時間可能只有4到6分鐘,這麼短的時間送急診根本緩不濟急,建議趁早學會「哈姆立克法」,藉由橫膈膜住內、往上快速擠壓,使胸腔內空氣往上沖而將異物排出,當場就可以立刻解決緊急的情況,避免遺憾。

異物梗塞的共通表情:張口然後兩手抓住喉嚨

全世界共通代表異物梗塞的表情是:張口然後兩手抓住喉嚨。黃正金醫師提醒,當發現有人做出這樣的表情,極可能是異物梗塞,病患如果還有知覺應在旁密切注意,鼓勵他咳嗽,萬一病患沒辦法咳出異物,就馬上使用哈姆立克法將異物推擠出來。一旦被異物梗塞的人是自己,也可以握拳或利用椅背、桌緣,快速壓擠肚臍上的腹部,以排出異物。


 

【成人哈姆立克急救法】

若被異物梗塞的患者是成人,進行的哈姆立克急救法可分為清醒與必須平躺兩種,前者施救者站在被救者背後呈弓箭步,前腳放在患者雙腳間,一手握住另一手拳頭,拳頭之大拇指側與食指側(俗稱拳眼)向內,兩手置於肚臍與劍突間的上腹部,當雙手無法環抱患者或患者為孕婦時,擠按的部位移至胸骨下半部,往內、往上施力5次,再檢查病患有無將異物咳出,反覆動作,直到病患將異物咳出為止,或病患已因缺氧而不支倒地神智不清。


 

平躺式哈姆立克急救法則以心肺復甦術方式,在每個循環後,檢查口中是否有異物流出並清除。


 

【嬰兒哈姆立克急救法】

嬰兒梗塞的急救處理,則是急救者將嬰兒的臉部朝下托在前臂上,並支撐於大腿上,手與手指托住下顎與頸胸部,用掌根在兩肩胛骨間給予5次背擊。如果沒效果,把嬰兒反過來,臉朝上且頭低於胸,食指與中指合併,在乳腺下一指的胸骨處施行5次胸戳法。反覆施行兩種動作,直到異物被排出。但嬰兒變成昏迷狀態時,就改以心肺復甦術方式,2分鐘後立即就醫。
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